Titre : Importance d’un suivi régulier en soins de
santé primaires chez les adolescents : le cas de la scoliose idiopathique
Les médecins généralistes devraient dépister les scolioses idiopathiques
chez les adolescents et les adresser à un orthopédiste pour un corset afin de
prévenir la progression de la courbe et le besoin de chirurgie. Les adolescents
sans suivi régulier en soins primaires pourraient être plus à risque d’avoir un
diagnostic de scoliose trop tardif et de devoir subir une chirurgie. Nous avons
cherché à déterminer si les adolescents ayant un suivi régulier en soins de
santé primaires avaient un plus faible risque d’avoir une chirurgie du dos. Nous
avons suivi une cohorte de 3722 adolescents âgés de 10 à 18 ans dont le
diagnostic de scoliose idiopathique était confirmé par un orthopédiste ou un
médecin spécialiste en rééducation fonctionnelle, en utilisant des bases de
données médico-administratives comportant les visites chez les médecins et les
hospitalisations entre 2001 et 2010. Nous avons utilisé des analyses de survie
pour comparer ceux qui avaient un suivi régulier en soins de santé primaires à
ceux qui n’en avaient pas, en regard des chirurgies pour la scoliose en
ajustant pour les covariables. Parmi les 3722 adolescents avec scoliose, 12 %
n’avaient de suivi régulier en soins de santé primaires et 158 avaient eu une chirurgie
de la scoliose. Les adolescents avec une suivi régulier en soins de santé
primaires avaient un risque plus faible d’avoir une chirurgie pour scoliose (risque
de relatif : 0,6 ; intervalle de confiance à 95 % : 0,4- 1,01) et
plus spécifiquement ceux qui avaient un pédiatre comme source régulière de
soins de santé primaires (0,48; intervalle de confiance à 95% 0,30-0,76). Les
adolescents avec une scoliose et un suivi régulier en soins de santé primaires étaient moins susceptibles
d’avoir une chirurgie pour leur scoliose. Les décideurs devraient être plus
sensibles à l’importance d’avoir un suivi régulier en soins de santé primaires
chez les adolescents.
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